Toitumise ja kehakaalu kalkulaator vähiravi ajal

Miks toitumine on vähiravi osa

Sõltuvalt vähi tüübist ja staadiumist tekib mingil hetkel alatoitumus viiendikul kuni kahel kolmandikul vähihaigetest. Kehakaalu ja lihasmassi kaotus muudab keemiaravi raskemini talutavaks, lükkab ravitsükleid edasi, aeglustab operatsioonist taastumist ja halvendab elukvaliteeti. Ometi peetakse kaalulangust sageli lihtsalt oodatud kõrvaltoimeks.

Euroopa Kliinilise Toitmise ja Ainevahetuse Selts (ESPEN) soovitab, et kõigil vähihaigetel hinnataks diagnoosimisel ja regulaarselt ravi ajal toitumisriski ning et riskiga inimesi hindaks dietoloog. See kalkulaator annab samad esialgsed arvud, millest dietoloog tavaliselt alustaks.

Mida need hinnangud tähendavad

Kui energiavajadust ei mõõdeta otseselt, soovitab ESPEN vähihaigetel arvestada 25 kuni 30 kcal kehakaalu kilogrammi kohta päevas. Valguvajadus on suurem kui üldine võrdluskogus 0.83 g kehakaalu kg kohta: üle 1 g kehakaalu kg kohta päevas ja kuni 1.5 g kehakaalu kg kohta, kui see on saavutatav, et kaitsta lihasmassi keha taastumise ajal.

Need on lähtepunktid. Palavik, haavad, infektsioon või väga suur või väike kehakaal muudavad neid vajadusi ning dietoloog võib arvutada kohandatud kehakaalu, mitte teie tegeliku kehakaalu alusel. Pärast ravi liiguvad vajadused tagasi üldrahvastiku omade suunas, mida kajastavad taastumise ja ennetuse valikud.

Kaalulangus, millest tasub rääkida

ESPEN ja GLIMi alatoitumuse konsensus peavad märkimisväärseks enam kui 5 protsendi suurust kehakaalu langust kuue kuu jooksul või enam kui 2 protsendi suurust langust juhul, kui BMI on juba alla 20. Vähi kahheksia, sündroom, mille korral kasvaja ja põletik põhjustavad jätkuvat lihaskadu, on määratletud samade lävede alusel.

Oluline on ajastus. Toitumisabi, alates toidule keskenduvatest nõuannetest ja suukaudsetest toitmispreparaatidest kuni mõnel juhul sonditoitmiseni, toimib palju paremini varakult kui pärast nädalaid kestnud halvenemist. Kui teie kaalumuutus on sellel lehel punasega, rääkige sellest järgmisel vastuvõtul või helistage oma õele.

BMI vähiravis

BMI loodi rahvastikurühmade kirjeldamiseks, mitte üksikisikute hindamiseks. Inimene võib olla tervislikus vahemikus, kaotades samal ajal lihast ja kogudes rasva; see on ravi ajal sage muster, mida KT-uuringud näitavad, kuid kaalunumber varjab.

Aktiivse ravi ajal on eesmärk stabiilne kehakaal ja jõu säilitamine, olenemata BMI-st. Teadlik kaalulangetamine lükatakse tavaliselt edasi. Pärast ravi vähendab tervisliku kehakaalu saavutamine ja hoidmine mitme vähi, sealhulgas rinna-, soole- ja endomeetriumivähi taastekke riski ning ka südamehaiguse ja diabeedi riski, millega paljud vähist taastunud inimesed kokku puutuvad.

Hea söömine ravi ajal

• Sööge sageli väikseid koguseid: kuus väikest toidukorda on kehva isu korral lihtsamad kui kolm suurt.
• Lisage valku igasse toidukorda ja vahepalasse: munad, piimatooted, kala, liha, oad, läätsed, tofu, pähklid.
• Suurendage energiasisaldust mahtu lisamata: oliiviõli, või, koor, juust, pähklivõid, täisrasvane jogurt.
• Jooge piisavalt, kuid jooge pigem toidukordade vahel, et kõht ei saaks enne söömist täis.
• Maitsemuutused: proovige külmi toite, hapukaid või magusaid maitseid, plastist söögiriistu, kui toidul on metallimaitse.
• Olge piiravate dieetidega ettevaatlik. ESPEN ei soovita alatoitumuse riskiga inimestel dieete, mis vähendavad energiatarbimist, ning puuduvad tõendid, et paastumine või ketogeenne dieet parandaks vähi ravitulemusi.
• Küsige suukaudsete toitmispreparaatide kohta, kui te ei suuda oma vajadusi toiduga katta.

Pärast ravi: kehakaal, toit ja taasteke

World Cancer Research Fundi soovitused vähist taastunutele on samad mis ennetuses: hoidke tervislikku kehakaalu, olge füüsiliselt aktiivne vähemalt 150 minutit nädalas, sööge palju köögivilju, puuvilju, täisteratooteid ja kaunvilju ning piirake punast ja töödeldud liha, suhkruga jooke ja alkoholi. Jõutreening kaks korda nädalas aitab taastada ravi ajal kaotatud lihasmassi.

Kui teie kehakaal ravi ajal tõusis, nagu see hormoonravi või steroidide korral sageli juhtub, hoiab selle lehe leebe eesmärk teid üle teie puhkeoleku energiakulu, et kaal langeks rasva, mitte lihase arvelt.

Küsimused oma ravimeeskonnale

Võtke tulemus kaasa ja küsige:

• Kas ma saaksin kohtuda vähihaigetega töötava dietoloogiga?
• Kui palju kehakaalu olen diagnoosist alates kaotanud ja kas see vajab sekkumist?
• Kas ma peaksin kasutama suukaudseid toitmispreparaate, ja milliseid?
• Kas mul on ohutu liikuda ja milline tegevus aitab kõige rohkem?
• Kas mõni mu ravimitest mõjutab mu isu või kehakaalu?