Absoluutse neutrofiilide arvu (ANC) kalkulaator

Mida absoluutne neutrofiilide arv teile näitab

Neutrofiilid on valgelibled, mis jõuavad nakkuskoldesse esimesena. Keemiaravi kahjustab neid tootvat luuüdi, mistõttu nende arv langeb pärast iga ravitsüklit, jõudes tavaliselt madalaimasse punkti ehk nadiiri 7 kuni 14 päeva hiljem, ning taastub enne järgmise tsükli aega.

Vereanalüüsi vastustel on valgeliblede arv ja neutrofiilide protsent sageli esitatud eraldi. Absoluutarv ehk tegelikult oluline näitaja saadakse nende kahe korrutamisel. Paljud laborid trükivad selle otse vastusele; kui teie vastusel seda ei ole, teeb see kalkulaator korrutuse teie eest.

Neutropeenia astmed

Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) ehk skaala, mida onkoloogid kasutavad kõrvaltoimete astme hindamiseks, määratleb neutropeeniat absoluutarvu järgi ühikus ×10⁹/L (sama mis ×10³/µL ehk tuhanded mikroliitri kohta):

• Aste 1: alla labori normivahemiku alumise piiri, kuni 1.5
• Aste 2: 1.0 kuni 1.5
• Aste 3: 0.5 kuni 1.0
• Aste 4: alla 0.5

Enamik raviprotokolle nõuab enne järgmise tsükli andmist ANC väärtust vähemalt 1.0 või 1.5, mistõttu ravi lükatakse mõnikord nädal aega edasi.

Febriilne neutropeenia on erakorraline seisund

Kui neutrofiilide arv on alla 0.5 või alla 1.0 ja eeldatavasti langeb edasi, nimetatakse ühekordset temperatuuri 38.3 °C või temperatuuri 38.0 °C, mis kestab tunni, febriilseks neutropeeniaks. Neutrofiilide puudumisel võib väikegi nakkus muutuda mõne tunniga eluohtlikuks sepsiseks ning tavapärased nakkuse tunnused, nagu mäda või punetus, võivad puududa.

Euroopa ravijuhised (ESMO) ütlevad, et antibiootikumravi peaks algama tunni jooksul haiglasse saabumisest. Seetõttu annab iga keemiaravi osakond patsientidele ööpäevaringse telefoninumbri: kasutage seda. Paljud keskused soovitavad helistada juba 37.5 °C juures; järgige oma hoiatuskaardil märgitud piiri.

Kuidas vähendada nakkusriski ajal, kui teie neutrofiilide arv on madal

• Peske sageli käsi ja paluge külalistel sama teha; vältige inimesi, kellel on nohu, gripp või kõhugripp.
• Toiduohutus: küpsetage liha ja munad täielikult läbi, peske puu- ja köögivilju, vältige pastöriseerimata tooteid.
• Hoolitsege suu ja naha eest: kasutage pehmet hambaharja, kandke lõhenenud nahale niisutajat ja puhastage iga haavake kohe.
• Mõõtke temperatuuri alati, kui tunnete end halvasti, ja hoidke kodus töökorras termomeetrit.
• Vaktsiinid: inaktiveeritud vaktsiinid, näiteks gripivaktsiin, on soovitatavad; arutage sobivat ajastust oma ravimeeskonnaga.
• Mõne raviskeemi korral võidakse määrata kasvufaktori süste (G-CSF), et lühendada neutropeenia perioodi.

Kuidas lugeda oma vastusel olevaid ühikuid

Euroopa laborid esitavad valgeliblede arvu ühikus ×10⁹/L, mõnikord kirjutatuna G/L või giga liitri kohta; väärtus 4.5 ×10⁹/L on sama mis 4,500 rakku µL kohta või 4.5 ×10³/µL. Neutrofiilid võivad olla esitatud protsendina, absoluutarvuna või mõlemana ning mõnes laboris on segmenteeritud neutrofiilid ja pulkneutrofiilid toodud eraldi; ANC hulka arvestatakse mõlemad.

Meie vereanalüüsi tulemuste juhend selgitab ka teisi samal vastusel olevaid näitajaid.

Küsimused, mida oma ravimeeskonnalt küsida

Võtke tulemus kaasa ja küsige:

• Millist ANC väärtust on enne minu järgmist tsüklit vaja?
• Millal on minu nadiir tõenäoliselt käes ja kas peaksin siis temperatuuri sagedamini mõõtma?
• Millise temperatuuri korral peaksin helistama ja millist numbrit kasutada öösel ning nädalavahetusel?
• Kas kasvufaktori süstid võiksid minu raviskeemi puhul sobida?