Οι επιπτώσεις της θεραπείας του καρκίνου έχουν συνέπειες στη διατροφική κατάσταση του παιδιού. Ορισμένα παιδιά χάνουν πολύ βάρος κατά τη διάρκεια της θεραπείας και κινδυνεύουν από υποσιτισμό, ενώ άλλα παίρνουν πολύ βάρος.
Πώς όμως τα πάνε τα παιδιά μετά τη θεραπεία;
Ανακάμπτει η διατροφική τους κατάσταση ή είναι μόνιμες οι επιπτώσεις της θεραπείας του καρκίνου, όπως το υπερβολικό βάρος;
Τα ερωτήματα αυτά βρέθηκαν στο επίκεντρο μιας πρόσφατα δημοσιευμένης μελέτης.
Διατροφική κατάσταση
Οι ερευνητές νοσηλευτικής Aeltsje Brinksma και Wim Tissing, παιδιατρικός ογκολόγος και επικεφαλής της υποστηρικτικής φροντίδας, διεξήγαγαν την έρευνά τους σε παιδιά που είχαν αρχικά υποβληθεί σε θεραπεία στο UMCG. Πρόκειται για μια ομάδα παιδιών ηλικίας 0 έως 18 ετών με αιματολογική πάθηση, όγκο στον εγκέφαλο ή συμπαγή όγκο.
Η Aeltsje Brinksma εξηγεί: "Συλλέξαμε δεδομένα σχετικά με τη διατροφική κατάσταση κατά τη διάγνωση και ένα και επτά χρόνια μετά τη διάγνωση. Τα παιδιά μετρήθηκαν σε αυτές τις χρονικές στιγμές, συμπλήρωσαν ερωτηματολόγια μόνα τους ή μαζί με τους γονείς τους και κράτησαν ημερολόγιο διατροφής. Άλλα δεδομένα συλλέχθηκαν από τα ιατρικά αρχεία. Με αυτόν τον τρόπο λάβαμε ακριβή στοιχεία για το βάρος, το ύψος, τον ΔΜΣ, τη μάζα λίπους και τη μάζα χωρίς λίπος, καθώς και παράγοντες όπως η ηλικία, το φύλο, ο τύπος του καρκίνου, η διατροφική πρόσληψη και η σωματική δραστηριότητα".
Επιπλέον βάρος και λιπώδης μάζα
Τα δεδομένα αναλύθηκαν και οι ερευνητές παρατήρησαν σημαντικές διαφορές. Στα παιδιά με αιματολογικό καρκίνο και όγκο στον εγκέφαλο, ο ΔΜΣ συνέχισε να αυξάνεται μετά το τέλος της θεραπείας. Αυτό τετραπλασίασε το ποσοστό των επιζώντων που ήταν υπέρβαροι επτά χρόνια μετά τη διάγνωση.
Η Aeltsje σχολιάζει: "Υπολογίσαμε ότι το 27,3% των παιδιών είχε υπέρβαρο μετά το τέλος της θεραπείας. Αυτό είναι υψηλότερο από το 15,5% και το 18,6% σε παιδιά και εφήβους στις Κάτω Χώρες αντίστοιχα. Το επίκτητο επιπλέον βάρος και η λιπώδης μάζα εξαφανίστηκαν κατά τη διάρκεια της θεραπείας, αλλά όχι μετά το τέλος της θεραπείας".
Κίνδυνος ελλιπούς και υπέρβαρου
Ένα σημαντικό συμπέρασμα από αυτή τη μελέτη είναι ότι τα παιδιά που γίνονται βαρύτερα και αναπτύσσουν επιπλέον λιπώδη μάζα κατά τη διάρκεια της θεραπείας δεν την χάνουν μετά τη θεραπεία. Οι παράγοντες που επηρεάζουν την αύξηση του βάρους ή της λιπώδους μάζας είναι ο τύπος του καρκίνου (αιματολογικός και όγκος στον εγκέφαλο), ο χαμηλότερος ΔΜΣ κατά τη διάγνωση και ο υψηλότερος ΔΜΣ της μητέρας.
Η Aeltsje Brinksma τονίζει: "Είναι σημαντικό κατά τη διάρκεια της θεραπείας να δίνεται προσοχή όχι μόνο στον κίνδυνο υποσιτισμού αλλά και στον κίνδυνο εμφάνισης υπέρβαρου. Παρόλο που στη μελέτη δεν διαπιστώσαμε άμεση συσχέτιση μεταξύ της πρόσληψης τροφής (τρώγοντας πολύ ή ανθυγιεινά) και της αύξησης του σωματικού βάρους, η προσοχή στην υγιεινή διατροφή και στην επαρκή άσκηση κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι σημαντική.
Για τα παιδιά και τους γονείς, αυτό είναι ένα δύσκολο μήνυμα. Ιδιαίτερα επειδή τα παιδιά μερικές φορές έχουν περιόδους χωρίς όρεξη και τρώνε ελάχιστα, τους επιτρέπεται να τρώνε περισσότερα "ανθυγιεινά" πράγματα, κάτι που είναι πολύ λογικό. Είναι πραγματικά πρόκληση να συνεχίσεις να τρως "υγιεινά" όταν το φαγητό έχει διαφορετική γεύση ή να συνεχίσεις να γυμνάζεσαι και να αθλείσαι όταν νιώθεις κουρασμένος και δυστυχισμένος".
Επακόλουθη έρευνα
Επί του παρόντος, στο Κέντρο Princess Máxima διεξάγεται έρευνα παρακολούθησης, κατά την οποία χαρτογραφείται ο μεταβολισμός των παιδιών εκτός από τη διατροφική τους πρόσληψη και τη σωματική τους δραστηριότητα. Η μελέτη αυτή μπορεί να προσφέρει ακόμη καλύτερη εικόνα για το πώς αναπτύσσεται το υπερβολικό βάρος και πώς μπορεί να προληφθεί.
