Každý člověk má svůj vlastní obraz těla - zahrnuje nejen aspekty vzhledu, ale je to mnohostranný konstrukt, který obsahuje nejen vnímání vlastního těla, ale také myšlenky, pocity a chování, které s tělem souvisejí. Když lidé trpí nebo trpěli rakovinou, často zažívají tělesné změny, které jsou důsledkem nemoci a léčby: Jako příklad lze uvést vypadávání vlasů, změny hmotnosti, jizvy, necitlivost některých částí těla, potíže s polykáním a impotenci. Že tyto změny mohou ovlivnit i tělesný obraz (bývalých) pacientů, je zřejmé.
Tento článek informuje o vědeckých poznatcích týkajících se souvislosti mezi rakovinou a tělesným obrazem, o intervencích, které mohou být užitečné pro zlepšení tělesného obrazu, a shrnuje tipy a doporučení, jak komunikovat a komunikovat s lidmi postiženými rakovinou.
Většina výzkumů se zaměřila na pacientky s rakovinou prsu, ale z hlediska tělesného obrazu byly zkoumány i jiné typy rakoviny. Většinu obav týkajících se tělesného obrazu zažívají pacientky bezprostředně po operaci nebo krátce po ukončení léčby. Obavy o image těla mají zejména mladší pacientky, pacientky s vysokým BMI a pacientky, které měly po operaci další komplikace. Zvláštní péče o tyto pacienty je zásadní pro podporu kvality jejich života tím nejlepším možným způsobem.
Některé formy terapie jsou slibné, zejména kognitivně-behaviorální terapie, psychoterapeutický přístup, který se zaměřuje na dysfunkční myšlenky, emoce a chování a snaží se je zlepšit pomocí specifických technik. Dalšími užitečnými intervencemi jsou například psychosexuální terapie, vzdělávací intervence, intervence zaměřené na kosmetiku nebo masáže, jóga nebo silový trénink a fyzické cvičení pro obnovení fyzické kondice.
Před zahájením speciálních intervencí je však obzvláště důležitá otevřená komunikace s pacienty o jejich tělesném obrazu, jejich stížnostech, obavách a myšlenkách. Bylo by samozřejmě vhodné hovořit s každým pacientem konkrétně o jeho obrazu těla - ale v často stresující každodenní rutině na klinikách to není vždy možné kvůli nedostatku času. Zvláštní pozornost je proto třeba věnovat těm pacientům, kteří v důsledku svého onemocnění a léčby procházejí velkými viditelnými a vnímanými tělesnými změnami. Protože se pacienti za své fyzické změny často stydí a sami je neřeší, je nezbytné je řešit aktivně - s rozvahou, empatií a trpělivostí. V úvahu je třeba vzít následující 3 C:
- Běžný: Dát pacientům jasně najevo, že fyzické změny jsou běžné a časté, a proto nejsou sami.
- Obavy: Přímá otázka, co přesně pacienta znepokojuje.
- Důsledky: Přímá otázka, jaké mohou být přímé důsledky jejich obav v každodenním životě, v sociálních, profesních a emocionálních situacích a aspektech. Na závěr shrneme pět nejdůležitějších zásad z článku, které by měli mít na paměti zejména zdravotníci - zaměřují se na obraz těla, ale v zásadě se vztahují i na vhodnou komunikaci s pacienty. Tyto zásady by jim měly pomoci, aby se se svými obavami necítili osamoceni.
- Informování pacientů o tom, co mohou očekávat, pokud jde o změny jejich fyzického vzhledu a funkcí, aby byli předem informováni.
- Dobré, pozorné a trpělivé naslouchání je obzvláště důležitou součástí komunikace - komunikovat často znamená nechat druhého mluvit.
- Kladení otevřených otázek a formulací, které vybízejí pacienty, aby sdělili, co je pro ně nejdůležitější
- Umožnění mlčení a poskytnutí prostoru pro rozhovory, které pak mohou často odhalit obzvláště důležité informace o pacientových pocitech, obavách a cílech - poskytnutí dostatečného času na to je klíčové.
- V případě potřeby odkázat pacienty na psychologa nebo psychoterapeuta, aby se intenzivněji zamyslel nad jejich obavami s cílem co nejlépe podpořit jejich duševní pohodu.
