Mindful Self-Compassion (MSC) je program s velkým potenciálem pro zlepšení dovedností zvládání nádorových onemocnění u dospívajících nebo mladých dospělých. Intervence MSC se skládá z osmi týdenních 90minutových online sezení a je vedena kvalifikovaným instruktorem. Provádí se řada cvičení, která mají v účastnících kultivovat soucit se sebou samým. Například vědomé stravování, psaní soucitného dopisu sobě samému, meditace a diskuse.
MSC se zaměřuje na tři složky:
- Sebelaskavost (chování k sobě samému s péčí a soucitem tváří v tvář selhání nebo vnímané nedostatečnosti).
- Společná lidskost (uvědomění si, že utrpení není izolované, ale je součástí společné lidské zkušenosti).
- Všímavost (uvědomění si a přijetí obtížných emocí, myšlenek nebo fyzických pocitů).
Tři složky MSC, které dohromady tvoří definici soucitu se sebou samým, mohou být obzvláště užitečné při řešení běžných a jedinečných stresorů při zvládání život ohrožující nemoci v období vývojově zranitelného dospívání a mladé dospělosti.
Jaké jsou stresory pro pozůstalé?
U mladých dospělých se projevují tři kategorie psychosociálního stresu:
- Sociální izolace (pocit nepochopení, nepodpory a pocitu, že je vývojově "jinde" než jeho vrstevníci).
- Tělesné problémy (jak tělo funguje a vypadá)
- Úzkost související se zdravím (opětovná nemoc)
Jak MSC pomáhá zvládat stresory?
Sociální izolace
Jako užitečný a relevantní se jeví učební plán MSC, který podporuje soběstačnost v oblasti emocionální podpory, společnou lidskost v komunitě pozůstalých a povědomí o pozitivní podpoře.
Soběstačnost pro podporu
Účastníci mají možnost se sami utěšit, aniž by se spoléhali na ostatní. K tomu je třeba, aby si uvědomili své citové utrpení a poté na tyto obtíže reagovali slovy laskavosti a soucitu. To není snadný úkol a vyžaduje čas a neustálou praxi. Někteří účastníci poznamenali, že mají potíže s nalezením a důvěrou ve svůj soucitný hlas nebo si všimli, že jim laskavost k sobě samým působí potíže. Tyto problémy jsou však typické pro lidi, kteří se soucitu se sebou učí poprvé.
Společná lidskost v komunitě přeživších
Účastníci by měli získat útěchu a sílu tím, že si uvědomí, že v utrpení nejsou sami, a vybudovat si pocit spojení s komunitou přeživších. Prostřednictvím mediace se podporuje uvědomění si podobnosti s ostatními a lidská propojenost. Také samotná intervenční skupina se postupem času sbližuje a je vnímána jako zdroj podpory.
Mindfulness pro pozitivní podporu
Cílem kurzu je také zdůraznit pozitivní vztahy a vytvořit povědomí o získané podpoře. Například při cvičení, kdy byli účastníci vedeni k tomu, aby si představili soucitného přítele, který pronáší utěšující slova, si jedna účastnice uvědomila pozitivní vliv přítele na její život.
Obavy týkající se těla
Obavy týkající se fungování a vzhledu vlastního těla se řeší prostřednictvím laskavosti k sobě samému, vděčnosti, přijetí a uvědomění.
Laskavost vůči omezením
Kurz vede účastníky k tomu, aby se ke svým tělesným příznakům nebo omezením stavěli laskavě a vřele, a nepovažovali je za projev slabosti nebo nedostatečnosti. Přijetí vlastních obtíží nebo nedostatků je podporováno cvičením, při kterém si účastníci představují, co by jim řekl soucitný přítel.
Vděčnost za funkční části těla
Meditace a cvičení, které zahrnují láskyplnou pozornost k částem těla, vyvolávají pocit uznání vlastního těla. Navzdory všemu, čím tělo prošlo, je v něm mnoho částí, které dobře fungují a které odvedly těžkou práci při zvládání rakoviny. Cvičení na skenování těla umožňují lidem ocenit fungující aspekty jejich těla.
Přijetí těla
Účastníci jsou povzbuzováni k tomu, aby si všímali pocitů souvisejících s jejich tělem, aniž by je posuzovali. Zejména skenování těla podporuje pocit spojení s vlastním tělem v jeho aktuálním stavu bez přísného posuzování. Mohou se také objevit smíšené pocity odporu a přijetí vůči tělu změněnému rakovinou. V nejlepším případě je cvičení rozpoznáno jako cesta, při níž účastníci postupně získávají větší schopnost přijmout současný stav svého těla.
Uvědomění si obtížných emocí
Cvičení, která zaměřují pozornost na fyzické já, mohou vést účastníky k uvědomění si obtížných emocí. MSC je však určena právě pro tyto situace, kdy jsou přítomny obtížné emoce, protože poskytuje způsob, jak se vyrovnat s emocionální bolestí, jak praktikovat péči o sebe a jak zahájit proces uzdravení prostřednictvím přijetí. V těchto případech instruktoři reagují na obtížné emoce tím, že účastníky povzbuzují, aby byli ke svým negativním emocím laskaví a trpěliví a aby se otevřeli možnosti přijetí a uzdravení, aniž by očekávali, že k němu dojde hned.
Úzkost související se zdravím
Mnozí přeživší hovoří o strachu z návratu rakoviny a o tom, jak je těžké žít přítomností a nestarat se o zítřek. Zdá se, že v boji s úzkostí související se zdravím jsou užitečné praktiky mindfulness.
Cvičení všímavosti
Cvičení všímavosti "v přítomném okamžiku" slouží k přesunu pozornosti od starostí o budoucnost k přítomnému okamžiku. Příkladem je kámen tady a teď, který přitahuje pozornost ke kameni a k přítomnému okamžiku, jakmile jej držíte v ruce.
Povědomí o těle vyvolává úzkost související se zdravím
Na druhou stranu některé praktiky (zejména bodyscany) vyvolávaly také pocity úzkosti nebo nepohodlí v důsledku zvýšeného uvědomování si těla. Tělesné pocity nebo nedostatek pocitů během cvičení tak byly vnímány jako možné příznaky recidivy rakoviny nebo jiné nemoci. V těchto chvílích facilitátor MSC nabádá, abyste pocity, které se objevují (nebo neobjevují), nespojovali s "dějem" ani se je nesnažili vysvětlit a v případě potřeby se zaměřili na jiné části těla. Všímavý soucit se sebou samým je cennou intervencí, která řeší psychosociální potřeby pozůstalých a podporuje osvojení užitečných dovedností pro zvládání situace. Je důležité učit se a cvičit praktiky s kvalifikovanými instruktory, protože může dojít k uvědomění bolestivých emocí a nepříjemných pocitů.
